삼각섬유연골복합체 손상 증상과 원인 진단관리(TFCC)

삼각섬유연골은 팔에서 손목과 손등으로 이어지는 8개의 작은 뼈인 수근골과 팔의 외측 뼈인 척골 그리고 팔의 내측 뼈인 요골 사이에서 회전과 충격흡수 등 안정성에 기여하는 중요한 조직입니다. 삼각섬유연골복합체 손상 증상과 원인에 대해 알려드리겠습니다. 명칭부터 복잡하고 생소하게 느끼실 수 있는데 사실 손목 통증으로 내원하는 환자 중 그 비중이 15%에 이를 정도로 많습니다.

TFCC 손목 뼈

 

삼각 섬유연골 복합체는 영어로 Triangular fibrocartilage complex인데 줄여서 TFCC라고 칭합니다. 삼각섬유연골 복합체(TFCC)는 손목 외측에 위치하고 있으며 척골 그리고 수근골과 이어져 있고 요골에도 관여하고  있습니다. 요척골과 수근골의 회전 등 움직임과 충격에 대해 안정성을 확보하는 역할을 합니다. 그러므로 해당 부위의 외상에 의한 손상이 흔하며 손목의 잦은 사용도 원인이 될 수 있습니다. 삼각섬유연골복합체 손상이 발생되면 손목 외측의 통증부터 새끼손가락까지 불편감이 생길 수 있는데 그 원인과 자세한 증상에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 삼각섬유연골 복합체 통증 원인

삼각섬유연골 복합체 손상으로 인한 통증 원인으로는 가장 먼저 외상이 많습니다. 손목의 회전과 충격흡수 등에 관여하다 보니 손목에 충격이 가해지면서 꺾이거나 과도하게 회전력이 가해질 때 흔히 발생하는데 일상에서는 넘어지면서 손으로 바닥을 강하게 짚는 경우를 예로 들 수 있습니다. 그리고 손목을 회전시키면서 충격을 주는 테니스나 볼링, 익스트림 스포츠 등의 운동이 원인이 될 수 있으며 손목을 많이 사용하는 미용사나 요리사, 전업주부, 뜨개질 등 수작업하시는 분들에게 발생할 확률이 높다고 볼 수 있겠습니다. 그리고 나이가 들면서 우리 몸의 연골은 사용할수록 마모가 되는데 삼각 섬유연골 복합체(TFCC)가 얇아져 있으면 발생할 확률이 더 높습니다. 류머티즘 관절염을 앓고 있는 환자의 경우 TFCC 손상이 많이 발생하게 됩니다.

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2. 삼각섬유연골 복합체 증상과 진단

삼각섬유연골 복합체(TFCC) 통증의 양상과 증상에 대해 알려드리겠습니다. MRI나 X-ray는 정적인 순간을 찍는 것이기 때문에 손목의 불안정을 야기하는 TFCC 손상을 촬영 판독만으로 정확하게 진단하기는 어려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 일상에서 느끼는 통증의 양상과 눌렀을 때 발생하는 압통의 위치 등을 통해 더 정확한 진단을 할 수 있습니다. 삼각 섬유연골 복합체가 손상돼 통증을 느낄 때는 손목 외측인 새끼손가락 쪽으로 이어져 있는 손목 부위에 통증이 발생하게 됩니다.

삼각섬유연골 복합체 TFCC 그림

 

그리고 손목에 회전력을 가하거나 꺾일 때 그리고 무거운 중량을 지탱할 때 통증을 많이 호소합니다. 바닥을 짚고 일어난다거나 의자의 팔걸이를 짚고 일어날 때 그리고 배드민턴과 같은 라켓 운동을 할 때와 문 손잡이를 돌릴 때 등 통증을 유발할 수 있는 많은 동작이 있습니다. 손으로 무언가를 짚을 때 손목이 꺾이면서 통증이 발생하고 힘이 잘 들어가지 않습니다. 그리고 그림에서와 같이 손목 외측 부위를 눌렀을 때 압통을 호소합니다. 이외에도 손목이 붓거나 손을 고정한 채로 반대편 손으로 척골에 움직임을 줬을 때 딸깍과 같은 마찰음이 발생할 수 있습니다.

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3. 삼각섬유연골복합체 치료와 관리

삼각섬유연골복합체 손상으로 증상이 나타날 때는 우선 증상이 심하지 않은 경우 손목을 고정하거나 사용을 줄이면서 소염제 사용 등을 통해 자연치유를 기대할 수 있습니다. 보통 3~4개월 정도의 기간을 지켜볼 수 있으며 다른 질환에 비해서 어느 정도 시간이 지나더라도 봉합 등 수술에 큰 지장이 없으므로 증상이 악화되지 않도록 보존하면서 자연치유를 기대해 볼 수 있는 것입니다. 하지만 장기간 손목의 사용을 자제하고 고정할 수 있는 보조기나 약물을 사용했음에도 불구하고 통증이 지속된다면 수술적 치료를 고려해야 합니다.

수술은 손등에 구멍을 만들어 소형 카메라를 이용해 보면서 봉합하는 상처를 최소화하여 빠른 회복을 기대하는 관절경 수술이 있습니다. 수술 후에는 손을 아래로 내리고 있을 경우 수술부위의 부종이 심해지므로 손목이 심장의 높이보다 조금 더 높이 있는 것이 좋습니다. 삼각섬유연골복합체 손상의 예방 또는 재발을 방지하기 위해 손목에 과도한 회전력이 가해질 수 있는 운동이나 자세는 삼가며 과도한 손목의 사용을 자제하고 손등이 위로 향한 상태에서 작업하는 것보다 손바닥이 위로 향한 작업 자세가 TFCC 예방에 도움이 됩니다.

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삼각섬유연골복합체 손상 증상과 원인 그리고 진단과 관리방법에 대해 알아봤습니다. TFCC 손상은 일상에서 흔히 발생할 수 있고 우리가 모르는 사이 손상이 생겼다가 회복되는 경우도 있습니다. 하지만 증상이 나타났다면 보다 정확히 알고 대처하여 건강한 일상을 회복하시기 바랍니다.